Антибиотики при половых воспалениях

Антибиотики при половых инфекциях

Почему антибиотики эффективны в отношении ЗППП, вызванных бактериями, однако бессильны против вирусов, грибков или паразитов, и какая группа препаратов считается универсальной – узнаете из нашей статьи.

В лечении половых инфекций и венерических заболеваний главная роль отводится антибиотикам. При обнаружении воспалений, кожных высыпаний, выделений назначают препараты широкого спектра действия, а «помощниками» выступают противовирусные и противогрибковые средства.

Замещающих препаратов для лечения ЗППП не существует. Условно-патогенные и патогенные бактерии – бледная трепонема, гонококки, гарднерелла, хламидии, уреаплазма и другие – проявляют чувствительность только к антибиотикам.

При каких ЗППП принимают антибиотики

Антибиотики эффективны только в отношении заболеваний, вызванных бактериями – гонореи, сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, венерического лимфогранулематоза, СПИДа. Однако против вирусов, грибков или паразитов они бессильны.

Сложность подбора терапии заключается в трудности определения возбудителя. Возникновение некоторых венерических заболеваний, например, болезни Рейтера, связывают с перенесёнными инфекциями – гонореей и хламидиозом, но однозначно определить принадлежность к определённому типу учёным пока не удалось.

Группы антибиотиков от половых инфекций

При составлении схемы лечения венерологических заболеваний принято ориентироваться на фармакологические свойства антибиотиков. Только несколько препаратов можно назвать универсальными – это макролиды Эритромицин и Азитромицин. Остальные поражают только конкретного возбудителя либо принимаются в сочетании с другими лекарствами.

1. Пенициллины

Основа противосифилисной терапии. Пенициллин G короткого действия используется во всём мире как максимально эффективное средство на любой стадии заболевания.

Природные пенициллины, такие как Бензилпенициллин, оказывают непродолжительное действие, разрушаются в кислой среде желудка, поэтому выпускаются только в виде инъекций. Чтобы уменьшить кратность введения, используют синтетические антибиотики Тикарциллин, Карфециллин, которые отличаются более высокой биологической активностью.

2. Макролиды

Практически не имеют побочных эффектов, поэтому при невозможности применения пенициллинов и других антибиотиков легко замещают их. Подходят для лечения гонореи, сифилиса, в том числе сочетанных с хламидиозом.

Эритромицин и Азитромицин назначают, если антибиотиковая терапия после нескольких курсов не дала результата.

3. Тетрациклины

Тетрациклин, Доксициклин – высокотоксичные средства, но в отдельных случаях включаются в лечебный курс по уничтожению бактерий бледной трепонемы и хламидий. Переносятся тяжело – вызывают аллергию, провоцируют повышение внутричерепного давления, нарушение работы ЖКТ, поэтому желательно вводить их внутривенно.

4. Фторхинолоны

Препараты Норфлоксацин, Офлоксацин переносятся лучше, чем тетрациклины, поэтому их включают в схему при длительном лечении. Эффективны в отношении гонококковой инфекции (гонореи), урогенитального хламидиоза. Выпускаются в виде таблеток и инъекций.

5. Аминогликозиды

Спектиномицин, Неомицин оказывают бактерицидное действие независимо от фазы размножения бактерий, поэтому их целесообразно применять как при отсутствии симптомов заболевания, так и при тяжёлых формах, при угнетённом иммунитете. Принимаются при гонорее: мужчины – 1 раз, женщины – 2 раза (доза равна 2 г).

6. Цефалоспорины

Обладают мощным бактерицидным действием, аналогичным тому, какой дают пенициллины. Несмотря на схожесть механизма воздействия на клетки бактерий лекарства нового поколения Цефпиром, Цефтаролин значительно более активны, поэтому в венерологии используются для лечения любых форм гонореи и сифилиса.

7. Производные нитроимидазола

Метронидазол, Орнидазол назначаются при трихомониазе. Умеренно токсичны, выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток для приёма внутрь. Во время лечебного курса запрещено употреблять алкогольные напитки.

Правила подбора и приема антибиотиков от ЗППП

Самолечение при венерических заболеваниях категорически запрещено, поскольку универсальных схем приема антибиотиков в медицинской практике не существует.

Состав и периодичность курса рассчитывает врач, ориентируясь не только на данные лабораторных исследований, но даже на пол пациентов. Бессистемный приём препаратов приводит к развитию резистентности (устойчивости) бактерий, переходу заболевания в скрытые формы, провоцирует сопутствующие осложнения – распространение инфекции на другие органы (с поражением кожных покровов, слизистых), нарушению работы мочеполовой системы.

Какие таблетки пить для профилактики половых заболеваний

Не имея на руках данных лабораторных исследований, точного диагноза, принимать антибиотики с целью профилактики не рекомендуется. Меры предупреждения должны соблюдать люди, контактирующие с больными, но подбор средства нужно проводить вместе с доктором.

Читайте также:  Задержка речевого развития у детей 4 лет

Профилактика нецелесообразна, если с момента контакта прошло более 3-х месяцев. Для подавления инфекции обычно назначается недельный курс инъекций бензатинбензилпенициллина.

Венерические заболевания без адекватной терапии не излечиваются. При подозрении на ЗППП мы рекомендуем проконсультироваться с профильным специалистом – гинекологом, андрологом, венерологом и пройти комплексное обследование.

Все диагностические процедуры – осмотр, анализы, УЗИ – вы можете пройти в МЖЦ.

врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

Источник: www.medzhencentre.ru

Антибиотики при ЗППП

Антибиотики при лечении ЗППП используются очень часто.

Правильно подобранный препарат позволяет не только быстро избавиться от неприятных симптомов, но и устранить причину заболевания — самого возбудителя. Когда и какие используются препараты, как их применять, рассмотрим далее.

Какие ЗППП не лечат антибиотиками

Урогенитальные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, простейшими и грибками.

Следует знать, что антибиотики эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Если причиной недуга стал вирус или грибок, эти препараты не только не окажут должного эффекта, но и могут навредить.

С помощью антибиотиков не лечат такие заболевания:

  • генитальный герпес,
  • кандидоз,
  • патологию, вызванную вирусом папилломы человека,
  • цитомегаловирус,
  • вирусный гепатит,
  • ВИЧ и другие инфекции, не вызванные бактериями.

Какие урогенитальные инфекции лечат антибиотиками?

Антибактериальные препараты для лечения ЗППП у мужчин и женщин актуальны при следующих заболеваниях:

Все эти болезни имеют бактериальную природу, поэтому в качестве этиотропной терапии используются именно антибиотики.

Какие антибиотики используются при ЗППП

Универсального антибиотика при лечении ЗППП не существует, выбор препарата осуществляется после идентификации возбудителя. Даже среди бактерий одного вида существуют штаммы, которые нечувствительны к определенным группам антибактериальных препаратов. Поэтому оптимальным решением является исследование чувствительности конкретного возбудителя. При большинстве ЗППП используются антибиотики широкого спектра действия.

Такие препараты входят в стандартные схемы терапии. Самые известные — это препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Именно их назначают большинству больных венерическими заболеваниями.

Основные группы антибактериальных препаратов при ЗППП

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитромидазолы.

Рассмотрим подробнее каждую из групп препаратов.

Пенициллины

Это одна из самых известных групп препаратов для лечения ЗППП. Эти антибиотики обладают выраженным эффектом и вызывают небольшое количество побочных действий.

Пенициллины сегодня используются преимущественно для лечения сифилиса. Несмотря на высокую частоту применения этих лекарств, бледная трепонема по-прежнему чувствительна к таким препаратам, как бициллин-5, калиевой и натриевой солям бензилпенициллина.

Макролиды

Эта группа препаратов лучше всего переносится пациентами и является наиболее безопасной. Ключевая особенность — это активность в отношении бактерий, паразитирующих внутри клетки. Именно поэтому макролиды успешно применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, имеющими сходные свойства.

При остальных заболеваниях данная группа используется при неэффективности препаратов первого выбора. Самыми известными препаратами для лечения ЗППП у женщин и мужчин из группы макролидов являются эритромицин и азитромицин.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов используется реже, чем вышеперечисленные. Фторхинолоны в основном применяются у пациентов с гонореей. Наиболее востребованным является препарат офлоксацин. Для победы над гонококком достаточно одного приема. Дозировка этого антибиотика при лечении ЗППП — 400 мг.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется так же часто, как и пенициллины. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и устойчивы к бактериальным ферментам. Это самые востребованные антибиотики в уколах при ЗППП.

Самый известный препарат из данной группы — цефтриаксон. Он успешно применяется у пациентов с гонореей и сифилисом.

Тетрациклины

Это препараты резерва. Они используются в случае неэффективности препаратов первой линии.

Тетрациклин актуален при терапии хламидиоза и сифилиса. Проводится определение, какая чувствительность у этих ЗППП к антибиотикам. Если в результате выясняется, что именно к тетрациклинам, их и применяют для эрадикации возбудителя.

Аминогликозиды

С помощью этих препаратов можно вылечить гонорею всего за один прием антибиотика. Препарат из этой группы, спектиномицин, активно действует на гонококк, поэтому для его гибели достаточно разовой дозы.

Читайте также:  Препараты при пониженном давлении у пожилых

Нитромидазолы

Препарат этой группы метронидазол используется для терапии трихомониаза. Соблюдая рекомендации врача, можно за неделю навсегда избавиться от этой инфекции.

Формы выпуска антибиотиков для лечения ЗППП

Наиболее часто используются антибиотики в таблетках при ЗППП. В этой лекарственной форме выпускаются пенициллины, макролиды, тетрациклины и другие группы препаратов. Таблетки удобны для пациента и позволяют приходить курс лечения и при этом вести привычный образ жизни.

Антибиотики в капельницах при ЗППП используют в стационаре при лечении осложненных форм венерических заболеваний.

Для внутривенного введения используются преимущественно цефалоспорины. Эти антибактериальные препараты могут также вводиться внутримышечно.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП актуальны при наличии кожных проявлений инфекции. Различные язвы, сыпь могут осложняться присоединением вторичной инфекции, поэтому для местного лечения нужно применять антибактериальные средства.

Для женщин актуальны антибиотики в свечах при ЗППП. Если возбудитель локализован в половых путях, а заболевание имеет неосложненное течение, эта форма выпуска препаратов оказывает хороший эффект. Свечи можно использовать и в качестве профилактического средства.

Препараты для профилактики ЗППП

Многих волнует, как не заразиться урогенитальной инфекцией после сомнительной интимной связи, при которой не использовались барьерные методы контрацепции. Для этого существуют антибиотики для превентивного лечения ЗППП. Они используются в комбинации с местным применением растворов антисептиков. Лучшие антибиотики для профилактики после секса при ЗППП — это защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Используются также комбинированные препараты, наряду с антибиотиком содержащие антипротозойные или противогрибковые средства. Препараты, на практике доказавшие свою эффективность: сафоцид, азитромицин, амоксиклав.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Антибактериальные препараты далеко не безвредны, имеют обширный перечень противопоказаний. Осложнения от антибиотиков при ЗППП затрудняют процесс лечения. Некоторым пациентам из-за непереносимости приходится выбирать менее эффективный препарат из другой группы. Самая распространенная проблема — это аллергия на антибиотики при ЗППП.

Если есть реакция на один препарат из той или иной группы, та же проблема возникнет и при приеме других аналогичных препаратов. Возможна перекрестная аллергия, например, у пациентов, имеющих реакцию гиперчувствительности на пенициллины, обычно такая же реакция возникает при назначении цефалоспоринов. Еще одно осложнение — это дисбактериоз, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения этой проблемы используются пробиотики и противогрибковые препараты.

Антибактериальные препараты — это единственный действенный способ побороть бактериальные урогенитальные инфекции. Если правильно выбрать препарат, соблюдать дозировку и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП, положительный эффект гарантирован.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Источник: prosifilis.ru

Какие антибиотики применять при половых инфекциях

Антибиотики при половых инфекциях являются довольно эффективным средством для борьбы с возбудителями патологий. Положительная динамика при использовании антибактериальной терапии будет наблюдаться в случае бактериального происхождения заболевания. Схема лечения и длительность терапии зависит от разновидности патогена, его чувствительности к препарату и тяжести болезни.

Основной путь передачи – контактный (в процессе полового акта, при переливании крови). К сожалению, большинство патологий не проявляет себя в течение достаточно длительного времени, и человек, сам того не подозревая, заражает других людей.

Группы препаратов для лечения половых инфекций

Для терапии инфекций, передающихся половым путем, используют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим, Цефуроксим);
  • производные пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклины (Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин);
  • аминогликозиды (Спектиномицин, Неомицин);
  • производные нитроимидазола (Метронидазол, Трихопол).

Цефалоспорины

Антибиотики группы цефалоспоринов имеют похожую структуру с пенициллинами, но они более устойчивы к воздействию ферментов, которые вырабатывают бактерии.

Для лечения инфекционных процессов бактериального происхождения чаще всего используют Цефтриаксон. Свою антибактериальную активность Цефтриаксон проявляет по отношению к гонококкам и бледной трипонеме. С целью устранения ранних признаков сифилиса необходимо ввести препарат внутримышечно на протяжении 10 дней, но не каждый день, а через день.

Читайте также:  Энтерит у человека симптомы

При наличии гонореи необходимо одноразово ввести средство внутримышечной инъекцией.

Пенициллины

Препараты, которые относятся к группе пенициллинов, применяются для лечения многих половых инфекций как у мужчин, так и у женщин. В особенности хорошо пенициллин лечит сифилис. Эта группа обладает сильным противомикробным эффектом.

К основным представителям пенициллинов относят: Амоксициллин, Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль, Бициллин-5.

Для лечения сифилиса используют следующие схемы терапии.

Схема І: В условиях стационарного лечения используют соли бензилпенициллина. Инъекция – это единственный путь введения в организм больного лекарства. Пациенту вводят средство 8 раз в день на протяжении 2 недель. Можно также ввести дважды в день с интервалом в неделю, но такая схема применяется для лечения сифилиса на ранних стадиях, когда после заражения прошло не больше 2 лет.

Схема ІІ: Бициллин-5 применяется для превентивного использования, то есть с профилактической целью, после незащищенного полового контакта с переносчиком сифилиса. Для этого необходимо ввести дозу одноразово или дважды в день на протяжении 2 суток, путем внутримышечной инъекции.

Схема ІІІ: Если пациент отказывается делать укол, как альтернативу можно предложить использовать Амоксициллин в таблетках. Схема и продолжительность лечения обсуждается с врачом, поскольку Амоксициллин не внесен в протоколы по лечению сифилиса. Так что лучше воспользоваться инъекционными формами, чем применять Амоксициллин.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов применяются в случае крайней необходимости. Например, когда у пациента развивается аллергическая реакция на другие препараты, а также если возбудитель патологии обладает устойчивостью к применяемым ранее средствам.

Половые инфекции лечатся такими средствами из группы макролидов как:

  1. Эритромицин используют для профилактики сифилиса на протяжении 2 недель, а для лечения раннего сифилиса на протяжении 25 суток. Хламидиоз – 10 дней.
  2. Азитромицин используют при поражении организма гонореей и сифилисом, а также смешанной инфекцией (сифилис и хламидиоз, гонорея и хламидиоз). Первичный сифилис лечат на протяжении 10 дней, гонорея и хламидиоз однократный прием.

Тетрациклины

Тетрациклин используют для устранения сифилиса на разных стадиях. Превентивное лечение – 2 недели по схеме, ранний сифилис – 25 дней, вторичный – 40 дней, а также хламидиоз – 10 суток.

Фторхинолоны

Лекарственные средства из группы фторхинолонов хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении гонореи. Чаще всего используют Офлоксацин одноразово.

Аминогликозиды

К препаратам аминогликозидам относят Спектиномицин, который используется для устранения признаков гонореи. Для лечения гонореи мужской организм потребует одноразовый прием, а вот женщинам придется принять средство дважды.

Производные нитроимидазола

К производным нитроимидазола относят Метронидазол, Орнидазол и Тинидазол. Их применяют для лечения трихомониаза. На примере Метронидазола на протяжении недели, при наличии осложнений – на протяжении 3 суток.

Половые инфекции

Существует определенный перечень половых инфекций, при лечении которых используют антибактериальные препараты. В этот список входят такие урогенитальные патологии.

  1. Сифилис. Возбудитель – бактерия в форме спирали, анаэробного происхождения, а именно бледная трипонема.
  2. Гонорея. Болезнь начинает развиватся при попадании в организм диплококка.
  3. Урогенитальный хламидиоз. Возбудителем этой патологии является хламидия трихомонатис.
  4. Болезнь Рейтера. К сожалению, на сегодняшний день достоверно не установлено, какие бактерии вызывают это заболевание. Однозначно только можно сказать, что преобладает гонококково-хламидийная флора.
  5. Венерический лимфогранулематоз. Заражение происходит путем проникновения в организм хламидий.
  6. Венерическая гранулема. В развитии гранулемы основную роль играют тельца Доновани, которые имеют разную форму и размеры.

Антибиотики очень удобно использовать для лечения различных групп заболеваний, но лучше предотвратить их распространение. Для этого фармацевтический рынок предлагает свечи от половых инфекций, пасты, которые можно использовать как до, так и после контакта. Свечи и пасты не являются универсальной формой защиты от возбудителей мочеполовых инфекций и патологий генитального характера, с этой целью лучше использовать презерватив. Но к сожалению, и он не дает 100% гарантии. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы не пришлось принимать препараты.

Источник: nashainfekciya.ru