Что такое фиброколоноскопия и как ее делают

Что такое фиброколоноскопия?

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длиной 160-185 см. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжается 20-40 минут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Читайте также:  Аллергия на сладкое у ребенка чем лечить

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

Источник: gastromedic.ru

Фиброколоноскопия — исследование, раскрывающее тайны внутреннего мира

По числу «находок» рака кишечник – чемпион в пищеварительной системе. Поэтому знать состояние толстой и прямой кишок конкретного человека очень важно.

С появлением волоконной оптики в этот отдел кишечника теперь стало заглянуть так же просто, как в микромир с помощью микроскопа.

И узнать, что там происходит, не делая разрезов и не ломая голову над анализами испражнений. Потому что появился фиброколоноскоп.

Фиброколоноскоп, ФКС, или просто фиброкол

Первые два названия – синонимы. Последнее название придумали остряки-потребители процедуры по аналогии с казнью – насаживанием на кол. Процедура, разумеется, ничего общего с казнью не имеет, но вводимая часть прибора не только гибкая, но и достаточно твёрдая.

Поэтому и «кол». Но вообще «колон» – это «толстая кишка» в переводе с латыни.

  • По длине рабочей части приборы подразделяются на несколько видов:
  • сигмофиброскопы: от 65 до 85;
  • колоноскопы короткие: от 105 до 110;
  • колонофиброскопы: от 135 до 145;
  • колоноскопы длинные: от 165 до 175 см.

Устройство и возможности: прибор диагностический…

Поскольку кишка перед процедурой освобождена от содержимого, она находится в сдувшемся состоянии.

Поэтому для продвижения зонда-волновода используется раздуваемая воздухом манжета в корпусе волновода, его продвижение по кишечнику пациентом чувствуется и воспринимается с тревогой.

Почему не используется анестезия? В ней просто нет необходимости: просвет кишки достаточно широк, диаметр вводимого зонда в сравнении с ним мал, поверхность же безукоризненно гладка, введение никаких затруднений не вызывает.

Прибор создан на основе волоконной оптики: волокно проводит свет к дальнему своему концу – месту исследования – и транслирует обратно видимую там картину на систему наблюдения и увеличения изображения.

Её можно демонстрировать на мониторе и не только проводить исследование одним специалистом, но и устроить коллективный обмен мнениями, в том числе на международном уровне.

Наблюдаемые явления можно фотографировать, обрабатывать на компьютере, создавая объёмные изображения, можно документировать и архивировать.

… и лечебный

Прибор способен не только обнаруживать патологию – с его помощью можно осуществлять небольшие хирургические вмешательства (удаления) прямо в ходе процедуры.

Удаленный материал, захваченный манипулятором, по извлечении может быть подвергнут исследованию (на предмет злокачественного перерождения).

Аспиратор, имеющийся внутри зонда, служит для удаления (отсасывания) имеющихся в очаге поражения патологических жидкостей.

Заглянуть за невидимый горизонт

Фиброколоноскопия может быть назначена в плановом порядке:

  • при подозрении на онкологический процесс в толстой кишке;
  • при болезни Крона;
  • при неспецифическом язвенном колите;
  • при необходимости гистологического исследования;
  • для проведения локального хирургического вмешательства (удаления полипа, рассечение стриктуры).

Микрохирургические операции проводятся благодаря наличию аспиратора и биопсийного канала, через который к очагу могут быть подведены такие инструменты, как щипцы и петля.

Аспиратор позволяет проводить диагностику даже при недостаточным образом подготовленном кишечнике.

В экстренном порядке исследование применяется в случае:

  • кровотечения;
  • кишечной непроходимости;
  • присутствия в толстой кишке инородного тела.

Чистый кишечник – половина дела

Должным образом подготовиться к ФКС кишечника самостоятельно, используя клизмы и слабительные средства, не всегда представляется возможным.

А недостаточно полно проведённая подготовка может потребовать повторной диагностики.

При применении Фортранса – препарата, способствующего очистке кишечника – подготовка к процедуре фиброколоноскопии проходит более легко и тщательно. Достаточно использовать приложенную к препарату инструкцию.

Кроме очищающих мероприятий пациенту необходима 3-суточная щадящая диета, а с вечера накануне исследования следует прекратить приём любой пищи.

По ходу процедуры

Возможности аппарата позволяют осмотреть весь толстый кишечник, поскольку длина рабочей части фиброколоноскопа может достигать 175 см.

Препятствием для проведения манипуляции могут быть только имеющиеся в кишечнике болезненные или препятствующие его прохождению образования. Но, поскольку исследование проводится под визуальным контролем, опасности повредить их нет никакой.

Остатки жидкости от подготовки к процедуре могут быть легко удалены при помощи аспиратора. Обжечь слизистую оболочку аппарат также не может – в нём используется метод «холодного освещения».

Читайте также:  Порэнцефалическая киста головного мозга

А справиться с волнением пациенту позволяет присутствие и помощь должным образом обученной медсестры кабинета ФКС, ассистирующей врачу.

Пациент уложен на левый бок; после проведения врачом пальцевого исследования прямой кишки гибкая часть фиброколоноскопа, смазанная вазелином, вводится им через анальное отверстие в просвет прямой кишки и медленно продвигается далее по просвету толстых кишок до самого их начала – слепой кишки.

В начале исследования в манжету нагнетается необходимое количество воздуха для расправления спавшейся кишки. Растяжение кишки сопровождается ощущением дискомфорта, но болезненных ощущений не возникает. Анестезия проводится при наличии показаний и в зависимости от состояния слизистой оболочки кишки.

Затем, извлекая зонд вытягиванием его в обратном направлении, ещё раз осматривают слизистую оболочку вплоть до анальной области и при необходимости совершают лечебные или диагностические манипуляции: производят биопсию, удаляют полипы.

В ходе движения в том и другом направлении слизистая толстых кишок осматривается дважды, что уменьшает риск упустить из виду патологию.

Манипуляция даёт также возможность отметить места, которые могут быть подвергнуты повторному осмотру в следующий раз (по градуировке на зонде). Приблизительная продолжительность процедуры от 30 до 40 минут, редко более длительно.

Данные проведённых исследований документируются.

Возможность осложнений после исследования

В случае крайне редко развивающихся после манипуляции осложнений перфорации (прободения) и кровотечения пациент госпитализируется в стационар на срок, необходимый для восстановления состояния здоровья.

Они прошли через это

Отзывы о процедуре фиброколоноскопии есть благодарные и не очень,- подробнее можно узнать мнение пациентов ниже.

Делать фиброколоноскопию настолько боялась, что в кабинет вошла чуть живая. Зато теперь могу рассказать о своих ощущениях. Ничего ни страшного, ни позорного не испытала. Одели в смешные штаники с дырочкой, легла на кушетку, согнула ноги, как велели.

Врач медленно и аккуратно ввёл шланг, больно не было, немного неприятно при прохождении некоторых отделов кишечника. Если ощущения становились сильными, врач давал передохнуть и тихонечко продвигал шланг дальше. Вся процедура заняла минут 20, может, 40. Бояться не стоит! Да, глаза у страха, и, правда, велики!

Елена, 23 года, студентка

Сделала ФКС в своей райполиклинике. После 3 обычных уколов в ягодицу: реланиума (успокаивает), трамадола (обезболивает) и атропина (для расслабления кишечника) боли не испытала никакой!

Есть неприятные ощущения, когда накачивают воздухом. Процедура продлилась не более 3 минут. Просмотрев 1 метр и 10 см, поставили диагноз: хронический колит, дисбактериоз. Спасибо доктору и медсестре за доброжелательность и внимательное отношение!

Галина, 34 года, домохозяйка

Могу сказать, что зонд прибора, весьма невеликий размерами, неудобств доставил не больше, чем клизменный наконечник. На 12 см введения, к большому сожалению, обнаружили опухоль, существование которой предполагалось. Но теперь хоть буду знать, и готовиться к испытаниям и моральным, и физическим…

Сергей, 62 года, пенсионер

Я сделала фиброколоноскопию и ничего страшного не оказалось! Вся процедура не более часа! Терпимо, маточные трубы было смотреть куда больнее!

Мария, 31 год, служащая

Процедура не бесплатная

Приблизительная цена фиброколоноскопия (включая покупку 3 пакетиков средства «Фортранс») равняется 4 тысячам рублей.

Необходимо знать!

На основании данных о высокой информативности метода, соотношении цены на услугу и ее качества (на основании опубликованных отзывов) метод следует считать перспективным в нынешнем своем варианте исполнения и многообещающим после устранения некоторых неудобств для пользователей.

Пациенту состояние своего здоровья необходимо знать!

Источник: stopvarikoz.net

Фиброколоноскопия: что это за процедура и как ее делают, отзывы, стоимость

Развитие методов эндоскопической медицины позволило проводить обследование практически всех отделов пищеварительного тракта изнутри. Это значительно увеличило точность диагностики и позволило выявлять тяжелые заболевания на ранних стадиях.

Одним из таких методов является фиброколоноскопия. Читайте о том, что это такое – фиброколоноскопия кишечника, показаниях к проведению обследования, его разновидностях, подготовке и ходе диагностики.

Фиброколоноскопия: что это за процедура?

Это обследование состояния слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта с помощью гибкого эндоскопического прибора – фиброколоноскопа. Этот аппарат содержит волоконную оптику, позволяющую врачу увидеть толстый кишечник изнутри. Основные блоки колоноскопа:

  1. Оптическая система. Состоит из источника света, оптических волокон и окуляра. Важный параметр – угол обзора. Чем он выше, тем больше информации получит врач.
  2. Вводимая часть эндоскопа. Включает в себя вводимую трубку, гибкую часть и дистальную головку. Основная характеристика этой части прибора – гибкость, которая увеличивается от его центральной части к периферической. В середине трубки имеются отверстия для подачи воды (для омывания линз аппарата) и воздуха (для расправления складок кишечника).
  3. Блок управления. Позволяет менять положение дистальной головки прибора. Имеет биопсийный канал для введения хирургического инструмента.

Одним из вариантов процедуры является видеоколоносокопия. Ее отличие в том, что изображение слизистой кишечника выводится на экран монитора в увеличенном виде, что повышает точность диагностики: благодаря современному оборудованию выявляются новообразования кишечника размером от 1 мм. Данные обследования могут быть записаны на цифровой носитель и переданы пациенту, что дает ему возможность при необходимости получить мнение другого врача.

Читайте также:  Анализ крови при простатите показатели

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией. Раньше фиброколоносокопия считалась более современным методом диагностики: так как в ходе процедуры использовался более тонкий и гибкий эндоскоп. Это существенно облегчало прохождение изгибов кишечника и уменьшало дискомфорт для пациента. В настоящее время эти термины используют как синонимы одного и того же обследования. Колонофиброскопия: что это такое? Обследование под таким названием полностью аналогично колоноскопии.

Показания к проведению обследования

Основанием для назначения обследования толстого кишечника служит ряд симптомов, говорящих о возможных заболеваниях дистальный отделов ЖКТ. К ним относятся:

  • длительные боли в животе с неясной этиологией;
  • нарушения стула – хронические запоры, диарея;
  • положительный тест на скрытую кровь в кале;
  • обнаружение слизи и гноя в испражнениях;
  • снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
  • повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака кишечника (СА-125, раковый-эмбриональный антиген);
  • резкое снижение массы тела (более 6 кг за полгода) без причины.

В этих случаях проводится плановая эндоскопия, с предварительной подготовкой толстого кишечника. Однако существует ряд состояний, при которых фиброколоноскопия выполняется в экстренном порядке:

  • подозрение на инородное тело в дистальных отделах ЖКТ;
  • кишечная непроходимость, вызванная заворотом кишок, каловыми камнями или инородным телом;
  • кишечное кровотечение.

Регулярную колоноскопию – раз в год рекомендуется выполнять людям с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника. Исследование начинают выполнять с 40 лет. При наличии аденоматозных полипов в нижних отделах пищеварительного тракта также необходим регулярный осмотр слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Фиброколоноскопия не проводится при следующих состояниях:

  • острые гнойные процессы в брюшной полости (перитонит);
  • подозрение на нарушение целостности стенки кишечника (перфорация);
  • тяжелая форма воспаления слизистой (колит);
  • острая стадия инфаркта миокарда, инсульт.

Подготовка к обследованию

Максимально очищенный кишечник – залог успешной диагностики патологий органа, так как каловые массы существенно затрудняют осмотр слизистой оболочки. Подготовка к фиброколоноскопии включает в себя:

Соблюдение специальной диеты

За 3 суток до прохождения обследования (если пациент страдает запорами, то минимум за 5) нужно перейти на особый режим питания. Из меню исключаются продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Предпочтение отдается продуктам в вареном и тушеном виде: вареной курице, телятине, нежирной рыбе. Помимо этого, можно есть некрепкие бульоны, макароны, сыр, галеты, подсушенный белый хлеб. Алкоголь, газированные напитки и крепкий чай следует также исключить. Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь исключаются.

Очищение кишечника

Во второй половине дня перед обследованием принимаются слабительные препараты (Фортранс, Эндофальк, Лавакол). Принимать пищу нельзя минимум за 12 часов до процедуры. В день обследования можно пить только негазированную воду. Прием жидкости нужно прекратить за 2 часа до процедуры.

Ход исследования

Плановая диагностика выполняется в первой половине дня натощак. Пациент укладывается на кушетку набок, с прижатыми к животу коленями. Для облегчения введения эндоскопа применяют местную анестезию с помощью лидокаинового геля. Врач постепенно продвигает трубку аппарата по петлям кишечника. Если в некоторых участках стенки органа слиплись, то для их расправления используется нагнетание воздуха в полость кишки.

В случае обнаружения патологических новообразований (полипов, опухолей, язв) врач производит биопсию – забор небольшого кусочка измененных тканей. Полученный образец отправляется на анализ в лабораторию. Врач-морфолог делает окончательное заключение о характере патологических изменений и природе опухоли.

Помимо биопсии, в ходе колоноскопии возможно провести удаление полипов кишечника, остановить кровотечение, внести лекарственные препараты в полость органа.

Длительность диагностики составляет 20–50 минут. Она зависит от характера обнаруженных патологических изменений и от скорости прохождения аппарата по петлям кишечника.

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Что такое фиброколоноскопия под общим наркозом и как ее делают

При выполнении колоноскопии пациент может ощущать определенный дискомфорт. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуального порога чувствительности, состояния кишечника и наличия спаек в брюшной полости. Выполнение фиброколоноскопии под наркозом рекомендуется в следующих случаях:

  • после перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, так как наличие спаек усиливает боль во время процедуры;
  • при синдроме раздраженного кишечника;
  • дополнительные петли сигмовидной кишки;
  • дивертикулез толстого кишечника.

Во время обследования используется кратковременный внутривенный наркоз пропафолом под контролем врача анестезиолога. Подготовка к процедуре, проходящей под наркозом, не отличается от стандартной колоноскопии. Если пациент принимает гипотензивные и противоаритмические препараты необходимо предупредить об этом врача, проводящего анестезию.

Выполнить колоноскопию в плановом порядке можно как бесплатно по полису ОМС в государственном лечебном учреждении, так и в частной медицинской клинике. Средняя стоимость фиброколоноскопии в Москве составляет 6,5 тыс. рублей. Цена колоноскопии под общей анестезией – 9 тыс. рублей.

Источник: endoskop.guru