Мрт кишечника с контрастированием

МРТ диагностика кишечника

МРТ диагностика кишечника – неинвазивная процедура исследования, которая применяется с целью диагностирования кишечных заболеваний. Магнитно-резонансная томография сканирует внутренние органы с помощью воздействия магнитных полей, в результате чего на экране появляется трехмерное изображение исследуемых органов и тканей. Методика диагностики полностью безопасна, так как в ходе функционирования МР-томографа не происходит облучения, в отличие от компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография признана самым высокоинформативным диагностическим методом, с помощью которого можно выявить наличие злокачественного новообразования даже в самом начале его развития. Однако МРТ бывает не достаточно: зачастую врач сначала назначает колоноскопию (инвазивный способ исследования с применением эндоскопа). Данный процесс объясняется тем, что не всегда строение кишечного тракта допускает полную визуализацию на экране томографа – иногда петли наслоены друг на друга, что частично закрывает доступ к кишечнику. Для такого случая предусмотрено МРТ кишечника с введением контрастного вещества. Чаще применяется двойное контрастирование, благодаря которому кишечник расширяется, и возникает возможность детально рассмотреть клиническую картину.

Показания

В стандартных случаях, при обращении пациента с жалобами на боли и дискомфорт в животе, нарушение пищеварительного процесса и нерегулярность стула, назначается колоноскопия. Но если эндоскопический способ диагностики пациенту противопоказан, тогда МРТ при заболеваниях кишечника остается единственным безопасным методом.

МРТ кишечника назначается в следующих случаях:

  • при врожденных аномалиях;
  • при воспалительных процессах;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при непроходимости кишечника;
  • при каменных конкрементах;
  • при доброкачественных и злокачественных образованиях

Подготовка и проведение

Диагностика МРТ кишечника не требует специфической подготовки. Главным условием является опорожненный кишечник и отсутствие вздутия живота, иначе результат исследования может оказаться малоинформативным.

Обязательные рекомендации перед проведением обследования МРТ кишечника:

  • соблюдать диету на протяжении нескольких дней (исключить употребление жирных и жареных блюд, алкоголя и газообразующих продуктов);
  • следить за регулярностью стула (при запорах принимать слабительное средство);
  • оставить перед кабинетом металлические предметы и другие вещи, имеющие способность к намагничиванию;
  • последний прием пищи перед процедурой – за 5-6 часов

Как проводят МРТ кишечника?

При МРТ кишечника без контрастирования пациент сразу ложится на специализированный стол, платформа которого задвигается внутрь томографа. Принцип магнитно-резонансной терапии требует полной неподвижности больного во время исследования, так как посторонние движения увеличивают вероятность постановки ошибочного диагноза. Для этого предусматривается фиксация конечностей с помощью специальных ремней. Пациент перемещается в кольцо аппаратуры таким образом, чтобы сканер находился над исследуемым органом. Таким образом, когда магнитное поле приходит в действие, сканируется эпигастральная зона, а также вся брюшная полость. Снимки производятся во время задержки дыхания. Длительность всей процедуры составляет от 40 до 60 минут.

Мрт кишечника с контрастом

Процедура МРТ кишечника с применением контрастирования начинается с введения контрастного вещества внутривенным путем. Одна дозировка контраста может вводиться единовременно или же путем капельницы с заданной скоростью (нужный вариант определяет специалист). Если же применяется гидро МРТ с двойным контрастированием, то больной предварительно употребляет внутрь обильное количество жидкости. МРТ с контрастом повышает точность исследования на 15-20%, однако введение вещества в некоторых случаях противопоказано (нарушение функций органов, беременность, непереносимость препарата и т.д.). В остальном техника процедуры совпадает со стандартной диагностикой магнитно-резонансной томографии.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных методов обследования, так как не приносит пациенту вреда, и никак не сказывается на здоровье в будущем. Но данная процедура все же имеет ряд противопоказаний:

  • инородные металлические и электронные предметы в теле исследуемого;
  • осколочные ранения в прошлом (осколки в теле);
  • беременность в периоде первого триместра;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при контрастировании);
  • почечная недостаточность (нужно индивидуально обговаривать с урологом);
  • детский возраст пациента;
  • клаустрофобия больного (не является абсолютным противопоказанием)

Преимущества

Методика магнитно-резонансного исследования имеет множество преимуществ перед остальными диагностическими процедурами:

  • полная безопасность проведения;
  • отсутствие риска осложнений;
  • неинвазивный способ манипуляции;
  • высокая информативность;
  • безболезненность и отсутствие дискомфорта;
  • повышение вероятности дальнейшего лечения без операции;
  • допускается к проведению при невозможности обследования альтернативными методами

Что показывает МРТ кишечника?

Диагностика кишечника методом МРТ визуализирует:

  • аномалии в строении (врожденные и приобретенные);
  • состояние кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования любой этиологии;
  • стадию рака и метастазирование (даже в труднодоступных местах);
  • динамику послеоперационных изменений;
  • инородные тела в полости кишечника
  • патологии органов брюшной полости (расположенных рядом с кишечником)
Читайте также:  Можно ли ребенку давать редьку с медом

Особенно ценной является МРТ диагностика рака кишечника. Магнитно-резонансная томография при правильном строении кишечного тракта позволяет вычислить злокачественную опухоль на ранней стадии. На изображении злокачественные участки ткани окрашены в темный цвет. Согласно исследованиям, МРТ визуализирует даже стенозирующую опухоль, сквозь которую не проходит ультразвуковой датчик. Таким образом, методика позволяет своевременно вычислить аномальные явления и увеличивает шансы на полное выздоровление пациента.
МР-томография является особенно результативной в исследовании рецидивирующих раковых опухолей. Постоперационный контроль с применением УЗИ и КТ нередко приводит к ошибке: образовавшаяся новая опухоль воспринимается за рубец на месте удаления прежней опухоли. В отличие от альтернативных процедур исследования, МРТ получает четкие сигналы, которые абсолютно различают опухоль и рубцовую ткань.

Стоит отметить, что диагностированию рака на ранней стадии может помешать специфическое строение кишечника (петли наслоены друг на друга и закрывают некоторые участки). В таком случае рекомендуется к проведению колоноскопия или комплексное обследование, в котором применяются все возможные методы.
В исследовании более поздних стадий, начиная со средней, магнитно-резонансная томография незаменима.

Источник: allmedicinfo.ru

МРТ кишечника

Что такое гидро МРТ кишечника?

Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.

Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.

В каких случаях проводится МРТ?

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

  • тошнота и рвота не выявленного происхождения;
  • врождённые и приобретённые патологии;
  • боль в районе пупка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • прогрессирующая худоба;
  • проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
  • недержание газов и стула;
  • подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
  • подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

Что показывает МРТ кишечника?

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

  • врождённые аномалии строения;
  • травматические повреждения и их последствия;
  • кровотечение и перфорацию кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • спаечный процесс;
  • болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • полипы и дивертикулы;
  • аневризмы и другие изменения в сосудах.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:

  • Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
  • МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
  • МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
  • При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
  • Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.
Читайте также:  Гайморит при беременности лечение в домашних условиях

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

Подготовка к МРТ кишечника

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:

  • за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
  • за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
  • за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
  • за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
  • при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
  • надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.

Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.

Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.

Источник: mrt-kt.info

Подготовка и проведение МРТ кишечника

МРТ кишечника – это метод, в основе которого лежит явление магнитного резонанса. Исследование относится к лучевым способам диагностики. Процедура не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Преимуществом магнитно-резонансного исследования является послойное отображение органов, позволяющее подробно осмотреть все отделы кишечника.

Что позволяет выявить?

  • полипоз кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • спаечные процессы;
  • неспецифический язвенный колит;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • болезнь Крона;
  • кишечная непроходимость.

Виды МРТ

Классический метод

Классическая процедура МРТ не требует использования контрастов. Она предполагает простое воздействие на организм магнитными импульсами, которые излучает аппарат.

Капсула для проведения МРТ может быть открытой или закрытой. Закрытая методика исследования является более информативной, так как при ее проведении можно осмотреть человека со всех сторон.

При открытой томографии угол обзора значительно меньше. Однако она имеет ряд преимуществ. Наиболее часто такой аппарат используется у тех пациентов, которые в закрытой капсуле испытывают панические атаки. Открытая методика исследования применяется и у пациентов с большим весом – аппаратура рассчитана на больший вес, чем закрытый томограф.

Гидро-МРТ

Особым видом МРТ кишечника является гидро-МРТ. Эта процедура предполагает дополнительное контрастирование кишечника. В него вводится специальное контрастное вещество – бариевая взвесь. Если у пациента имеется аллергия на этот препарат, то ему нужно будет выпить большое количество жидкости. Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые замедляют всасывание воды в кишечнике.

Жидкость, поступая в кишечник, растягивает его стенки и выделяет все складки слизистой – рельеф органа. Это позволяет лучше визуализировать патологические изменения в стенке кишки, которые не заметны при обычной диагностике. Гидро-МРТ является более информативной. Она используется в том случае, если при классическом исследовании определить заболевание не удается. Исследование широко применяется при сомнительном диагнозе, когда необходимо отличить две сходных патологии друг от друга.

Подготовка к процедуре

Перед проведением МРТ кишечника пациент должен тщательно подготовиться к процедуре. Без предварительных мероприятий исследование может быть неинформативно, поэтому необходимо точно соблюдать рекомендации врачей.

Питание

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо скорректировать питание. Пациент должен придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются продукты, стимулирующие газообразование. К ним относятся:

  • хлебобулочные изделия;
  • кисломолочные продукты;
  • жареные и копченые блюда;
  • свинина;
  • острые продукты.
Читайте также:  Лечение легочной гипертензии народными средствами

Полностью запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого черного чая.

Рацион пациента перед процедурой должен состоять из отварной рыбы или мяса, каш на воде. Овощи разрешаются только в отварном виде. Из напитков разрешается некрепкий чай, кисель, компот.

Очистительная клизма

Перед процедурой обязательно проводятся очистительные клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха). Первая делается за 12 часов до исследования – перед сном, если процедура запланирована на утро. Повторное очищение кишечника проводится непосредственно перед проведением диагностики.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме являются слабительные средства, используемые для подготовки кишечника к обследованию (см. здесь). Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Фортранс. Он представляет собой активный препарат, который выпускается в виде порошка в пакетиках. Каждая навеска сухой смеси рассчитана на 1 л воды.

Фортранс разводится по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. То есть, средняя дозировка для разового применения – 3-4 пакетика. Каждую порцию лекарства (1 литр) необходимо выпивать за час. Соответственно, общая продолжительность приема препарата составляет примерно 4 часа.

Слабительное средство оказывает на организм довольно активное воздействие. Не все пациенты способны пройти процедуру очищения. Поэтому использование препарата имеет ряд ограничений.

Принимать слабительные не рекомендуется пожилым пациентам, а также людям с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Порядок проведения МРТ кишечника

  1. Пациент раздевается и снимает все металлические предметы (серьги, пирсинг, цепочки) – это обязательно, так как воздействие магнита приводит к сильному нагреванию металла.
  2. Больной ложится на специальную кушетку, которая «въезжает» в капсулу томографа.
  3. Аппарат сканирует брюшную полость пациента, который в этот момент должен лежать неподвижно.
  4. Послойное отображение органов выводится на экран аппарата в специальной комнате.
  5. Врач оценивает состояние пищеварительной системы в реальном времени, обнаруживает все патологические изменения в структуре и функциональной активности органов.
  6. Через 15-20 минут исследование завершается, пациент может встать с кушетки и одеться.
  7. Врач анализирует полученные изображения и составляет заключение.
  8. С этим документом больной идет к лечащему врачу, который учитывает полученный результат при определении тактики лечения.

Противопоказания

Абсолютные Относительные
  • наличие металлических инородных тел в организме (осколки металла, пули, стружка);
  • спицы и скобы, используемые при лечении переломов;
  • кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, в состав которых входят металлические элементы;
  • татуировки, которые сделаны с помощью металлосодержащей краски.
  • ранние сроки беременности;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • клаустрофобия, психические отклонения;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • почечная недостаточность;
  • патологии крови.

МРТ кишечника и колоноскопия: что выбрать?

И МРТ, и колоноскопия являются довольно информативными методиками обследования кишечника, которые на данный момент широко применяются в клинической практике.

Очевидным преимуществом МРТ является неинвазивность. Процедура позволяет исследовать кишечник без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма. Однако такую особенность можно одновременно считать и недостатком. Лучевое обследование органа извне все же менее информативно, чем инвазивная процедура колоноскопии. К тому же, стоимость МРТ значительно превышает цену на эндоскопическую диагностику.

Колоноскопия – это исследование, которое предполагает введение специального прибора (эндоскопа) в прямую кишку пациента. Осмотр пищеварительной системы проводится на глубину около 30 сантиметров. Непосредственная оценка состояния слизистой позволяет обнаружить патологические изменения в стенке органов пищеварительной системы.

Колоноскопия незаменима при подозрении на воспалительные процессы (например, неспецифический язвенный колит), опухолевые процессы. Во время исследования врач может обнаружить патологическое образование и взять из него фрагмент ткани – провести биопсию элемента.

Гистологическое исследование полученного материала позволяет с точностью установить, доброкачественная или злокачественная опухоль имеется у пациента. МРТ такой возможностью не обладает. Исследование позволяет установить наличие новообразования, оценить его размеры и форму. Для уточнения цитологических особенностей его состава придется прибегать к инвазивным процедурам.

Таким образом, МРТ и колоноскопия – это во многом похожие исследования, которые дополняют друг друга. Полностью заменить неприятное эндоскопическое обследование на лучевую диагностику нельзя, так как непосредственный осмотр слизистой кишечника в некоторых случаях позволяет более точно и быстро установить диагноз пациенту.

Использовать МРТ как альтернативу можно в тех случаях, когда у больного есть противопоказания к проведению эндоскопического исследования. Окончательное решение о том, какую диагностику стоит проводить, лучше доверить лечащему врачу. Доктор может оценить особенности заболевания и подобрать соответствующие способы обследования.

Источник: prokishechnik.info