Побочные явления после химиотерапии

Последствия химиотерапии

К сожалению, несмотря на свою высокую эффективность, нежелательные последствия химиотерапии для организма неизбежны.

Химиотерапевтические препараты отличаются высокой токсичностью и воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Негативному воздействию поддаются в первую очередь клетки, которые, как и раковые, быстро растут и делятся. Это, например, клетки костного мозга, ЖКТ, волосяных фолликулов, репродуктивной системы, слизистой рта. Именно этим и обусловлены последствия химиотерапии — как ранние, так и отдаленные.

Далее в статье мы расскажем более детально, как влияет на организм химиотерапия, последствия ее у мужчин и у женщин, а также какие существуют способы снижения побочных эффектов химиотерапии.

Какое влияние оказывает химиотерапия на организм

С точностью определить влияние химиотерапии на организм невозможно, так как каждый человек реагирует по-своему — все зависит от состояния иммунитета пациента, типа и стадии рака, его локализации.

Негативное влияние химиотерапии отображается на работе практически всех органов и систем. В первую очередь страдают те, которые отличаются быстрым ростом — кроветворная, костная системы, волосяные фолликулы, слизистые оболочки органов ЖКТ и репродуктивной системы.

  • Влияние химиотерапии на организм проявляется следующими изменениями:
  • Повышенная утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли.
  • Снижение иммунитета вследствие уменьшения количества лейкоцитов, Т-лифоцитов.
  • Анемия.
  • Снижение аппетита, изменение вкуса пищи, тошнота, рвота, изжога.
  • Оральный мукозит, стоматиты.
  • Расстройства стула (диарея, или запор).
  • Усиленное выпадение волос, вплоть до полного облысения, повышенная ломкость ногтей.
  • Аллергические реакции, кожные высыпания и зуд.
  • Развитие полинейропатий, мышечная слабость.
  • Депрессивные состояния.
  • Флебиты, флебосклероз.
  • Лимфаденопатия.

Некоторые химиопрепараты также осуществляют негативное влияние на печень, почки, легкие, сердце, репродуктивную систему.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК. Поэтому, во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее мужчина должен использовать презерватив во время полового акта, так как существует высокий риск зачатия ребенка с проблемами развития. Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Химиотерапия и ее последствия у женщин

Химиотерапия и ее последствия для организма женщин имеют много сходного с последствиями у мужчин. Репродуктивная система у женщин также поддается значительному влиянию химиопрепаратов.

В первую очередь побочное действие отражается на функции яичников. Это влечет за собой такие последствия химиотерапии у женщин, как нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. Последствия химиотерапии у женщин также проявляются временным бесплодием.

Во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее не рекомендуется беременеть, так как существует высокий риск рождения ребенка с пороками.

Как снизить побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия, побочные действия которой затрагивают практически все органы и системы, несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, значительно ухудшает качество жизни пациента. Однако, на сегодняшний день побочные эффекты химиотерапии можно значительно минимизировать.

  • Итак, как защитить организм от негативного влияния химиотерапии? Побочные эффекты данного метода лечения можно снизить следующими способами:
  • Полноценное здоровое, витаминизированное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Применение гепатопротекторов.
  • Применение сорбентов.
  • При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться антибактериальные препараты.

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, пациент не должен отказываться от данного метода лечения, так как именно химиотерапия считается наиболее эффективной в борьбе с раком и способна значительно продлить жизнь пациента!

Из-за высокой распространенности злокачественных онкологических заболеваний, наверное, каждый в общих чертах знает, что такое химиотерапия. Однако, как проводится химиотерапия, когда она показана, какие виды ее существуют — в эти детали вникают не все.

Читайте также:  Как проводится МРТ детям и для чего

Рак молочной, или грудной железы — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний среди женщин.

Источник: consilium-medical.com.ua

Осложнения после химиотерапии

Широко обсуждаемым вопросом являются последствия химиотерапии. Такая заинтересованность объясняется тем, что воздействие тяжелыми химическими препаратами — самый популярный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Как и любое стороннее влияние на внутренние органы, такая методика вызывает побочные явления.

Возможные осложнения после химиотерапии

Действие химии при онкологии направлено на приостановление роста раковых клеток, которые активно развиваются. Если до диагноза организм был укреплен, побочные явления временные, и быстро пройдут. Реабилитационный период — индивидуальный процесс, длительность которого зависит от состояния больного.

Последствия после химиотерапии у мужчин и у женщин отличаются из-за отличий в строении половой системы.

Классификация осложнений строится на локации, то есть области, которая подвергается осложнениям. Таким образом, побочные эффекты при химиотерапии проявляются в таком виде, как:

  • изменения в росте волос;
  • кожные патологии;
  • изменения в кровеносной системе;
  • нарушение терморегуляции тела;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Изменения волос

В первую очередь осложнения химиотерапии касаются волосяного покрова. Практически каждый больной, которому была назначена химия, в скором времени теряет 80% волос. Это связано с тем, что под воздействием тяжелых медицинских препаратов клетки начинают неправильно функционировать, и волосяные луковицы не получают необходимой подпитки. Алопеция, а именно так называют явление потери волос с любой части тела, проявляется как только началась терапия или после первого курса. Такие побочные эффекты химиотерапии не опасны для здоровья и жизни человека, и волосы быстро восстанавливаются. Лечение при раке химией может не оказать такого действия на работу организма, если соблюдать следующие правила после начала терапии:

  • Использование качественной косметики. До начала лечения необходимо подобрать средства, которые способны укрепить луковицы и корни волос. В таком случае риск полной потери волосяного покрова при лечении минимизируется.
  • Эмоциональная подготовка. Если большинство мужчин не отпускают длинные волосы, то женщинам свыкнуться с мыслью их потерять довольно сложно. Поэтому лучше заранее подобрать оптимальную короткую стрижку.
  • Уход за кожей головы. Если волос уже нет, необходимо следить за тем, чтобы кожный покров не подвергался прямому воздействию солнечных лучей и холода.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты на коже

Химиотерапия в онкологии — самый эффективный метод приостановления роста раковых клеток, способный спровоцировать дефекты на кожном покрове и изменения во внешнем виде и структуре ногтей. У человека, который лечится подобным образом, возникает ощущение, что весь эпидермис болит. Появляются участки сильно засохшей кожи и даже шелушение. Что касается ногтей, они слоятся и ломаются при малейшем воздействии, могут плохо отрастать, меняют свой окрас, а это особенно не нравится представительницам женского пола. Посоветовать, как минимизировать такие осложнения после химиотерапии, может только лечащий врач. Самостоятельно пытаться изменить состояние кожного покрова нельзя, иначе можно еще больше деформировать эпидермис.

Температура тела

Из-за воздействия на внутренние системы тяжелых химических препаратов, у многих пациентов нарушается температурный режим. Обычно температура поднимается, и основной причиной этого является резкое падение иммунитета и попадание инфекции. Именно это провоцирует воспалительный процесс, который необходимо купировать антибиотиками. Если такое мероприятие не помогает, значит, количество лейкоцитов в крови низкое, и необходимы более серьезные меры.

Даже обычное жаропонижающее средство можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Изменения функции ЖКТ

Обычно человек, получающий химиотерапию, не чувствует тяжелых осложнений со стороны желудка. Дискомфорт появляется в те дни, когда вещества не поступают в организм. Чтобы минимизировать такие проявления, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Есть пресную пищу и блюда комнатной температуры.
  • Выбрать оптимальный режим питания.
  • Питаться часто, небольшими порциями.
  • Обратиться к диетологу и составить индивидуальную диету.

Процедура отражается на кишечнике в виде диареи, из-за чего организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнять.

Что касается изменений со стороны кишечного тракта, то обычно наблюдается такая побочка, как диарея. Это состояние опасно, поскольку организм теряет большое количество необходимой жидкости, восполнить которую помогут натуральные кисели, нежирные бульоны и препарат «Регидрон». Срочно обращаться к онкологу необходимо в таких случаях:

  • Жидкий стул наблюдается более 24 часов.
  • Акт дефекации происходит более 5 раз в сутки.
  • Ощущается головокружение и боль во время опорожнения.
  • Гипертермия.
  • Наблюдаются кровяные частицы в фекалиях.
Читайте также:  Остеолизис что это такое

Вернуться к оглавлению

Кровеносная система

Кровь — основная жидкость в организме, через которую происходит транспортировка лекарственных препаратов к месту назначения, поэтому влияние химических элементов, входящих в ее состав, очевидно. Одно из самых тяжелых осложнений — отравление химиотерапией. Нарушается формула крови, что влечет за собой ряд последствий для всего организма:

  • снижение иммунитета из-за уменьшения количества или активности лейкоцитов;
  • падение гемоглобина, что провоцирует упадок сил и хроническую усталость;
  • ухудшение свертываемости крови из-за уменьшения количества тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Другие изменения

Осложнения при химиотерапии проявляются на всех системах организма. Например, из-за воздействия химии есть риск нарушения аппетита или искажение восприятия вкусовых качеств продуктов. Такие изменения влекут за собой эмоциональные срывы и пребывание в постоянном напряжении. Кроме того, из-за постоянного приема химиотерапии наблюдаются временные потери памяти, что существенно снижает уровень жизни, как и воздействие на фертильность мужчин и женщин. Больной сталкивается с появлением воспалительных процессов на разных слизистых: половых органах, в ротовой полости, в горле.

Можно ли уменьшить вред?

То, насколько сказывается химиотерапия на организме — индивидуальные явления, как и срок реабилитации. Предположить, какие осложнения проявятся у больного, невозможно, однако можно предупредить тяжелые побочные эффекты. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и активно заниматься повышением защитных свойств иммунитета. Кроме того, важно психологически подготовиться к лечению и настроиться на лучшее.

Источник: infoonkolog.ru

Побочные эффекты химиотерапии

Клетки опухоли делятся крайне быстро. Поэтому химиотерапия направлена на воздействие именно на клетки, способные к быстрому делению.

У нас в организме быстро делятся и обновляются клетки пищеварительного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов и пр. Помимо этого поражаются и другие органы и ткани.

0 СТЕПЕНЬ: нет изменений в самочувствии больного и данных исследований.

1 СТЕПЕНЬ: имеются незначительные изменения, которые не влияют на общую активность больного и не требуют вмешательства врача.

2 СТЕПЕНЬ: отмечаются умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного; лабораторные данные существенно изменены и требуют коррекции.

3 СТЕПЕНЬ: имеются резкие нарушения, требующие активного лечения, отсрочки или прекращения химиотерапии.

4 СТЕПЕНЬ: опасна для жизни и требует немедленной отмены химиотерапии.

1. ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ

Является наиболее частым побочным эффектом ХТ. Проявляется угнетением всех ростков кроветворения.

Поражение лейкоцитарного ростка и снижение количества нейтрофилов — нейтропения.

Поражение тромбоцитарного ростка и снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения.

Поражение эритроцитарного ростка и снижение количества гемоглобина — анемия.

— предшествующая химио- и лучевая терапия;

— возраст больных старше 60 лет и моложе 1 года;

— общее состояние больного, истощение.

Максимальное падение показателей крови наблюдается, как правило, на 7–12 день после введения ХТ. Поэтому рекомендуется контролировать анализы крови раз в неделю после ХТ. Реже препараты вызывают отсроченный токсический эффект.

2. ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЖКТ

Токсическое действие химиотерапии на желудочно-кишечный тракт может привести к появлению тошноты, рвоты, стоматита, энтерита и диареи (жидкого стула) в результате повреждения слизистых оболочек полости рта и кишечника, токсического поражения печени.

Тошнота и рвота являются не самым опасным, но часто встречающимся и наиболее тягостным проявлением токсического действия химиопрепаратов. В ряде случаев эти реакции могут привести даже к отказу от лечения.

Токсическое поражение печени чаще выявляется у больных, перенёсших ранее гепатит или имеющих нарушение функции печени до начала химиотерапии.

Вызывают: цитарабин (до 100%), флуородезоксиуридин (до 100%), оксалиплатин (до 80%), CMF (циклофосфамид+метотрексат+5-фторурацил) (до 77%), нитрозомочевина (до 67%), таксаны, фторпиримидины, иринотекан (до 47%), гемтузумаб (до 31%), меторексат (до 30%), препараты платины, гемцитабин, антрациклины (реже 20%).

Симптомы: тяжесть в правом боку, расстройство стула или запор, тошнота после еды, горечь во рту, жёлтый налет на языке, изменение цвета стула на светлый, а мочи — на темный.

Читайте также:  Ингаляции с фурацилином в небулайзере показания

Проявляется повреждением сердечной мышцы.

Вызывают: антрациклины (доксорубицин, эпирубицин и т.д.), циклофосфамид, 5-фторурацил, этопозид и др.

Симптомы: на первом этапе отмечается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушение ритма, боли в области сердца. В дальнейшем присоединяются повреждения сердечной мышцы, вплоть до инфаркта, нарушения ритма.

При присоединении миокардита появляются учащённое сердцебиение, одышка, увеличение размеров сердца, нарушение кровообращения.

— пациенты старше 60 лет;

— наличие заболеваний сердца;

— облучение лёгких или средостения;

— проведение ранее ХТ-препаратами, обладающими кардиотоксичностью.

4. ТОКСИЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЛЁГКИЕ

Встречается достаточно редко.

Вызывают: блеомицин, циклофосфамид, миелосан.

Блеомицин вызывает пульмонит в 5–20% в течение нескольких недель.

Циклофосфамид и миелосан могут вызвать отсроченное поражение, через 3-4 года.

— пациенты с заболеваниями лёгких в анамнезе;

— проведённая ранее ХТ и ЛТ на область лёгких.

Это симптомокомплекс, обусловленный быстрым разрушением большого количества клеток опухоли.

Обычно возникает при лечении болезней системы крови, реже при терапии других онкологических заболеваний. Сопровождается метаболическими расстройствами, которые становятся причиной развития аритмии, брадикардии, судорог, расстройств сознания, острой почечной недостаточности, поноса или запора, тошноты, рвоты, кишечной непроходимости и других нарушений деятельности различных органов.

6. ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК

Встречается достаточно часто, связано с тем, что большинство ХТ выделяется почками.

Вызывают: препараты платины (цисплатин), циктофосфамид, метотрексат, производные нитрозомочевины и митомицин С, ифосфамид.

Метаболиты циклофосфамида раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и могут стать причиной хронического геморрагического цистита. Поэтому во время введения циклофосфамида необходимо обеспечить усиленную инфузионную терапию и диурез.

Токсическое действие цисплатина на почечные трубочки связано с уремией и потерей магния. Эти осложнения можно также минимизировать усиленным диурезом во время введения цисплатина — препарата, который, как известно, также оказывает токсическое воздействие на мочевые пути.

Месна или N-ацетилцистеин, которые в настоящее время используются вместе с циклофосфамидом, предотвращают токсическое действие на мочевой пузырь.

7. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Могут отмечаться у 5–10% пациентов.

Вызывают: паклитаксел, доцетаксел и L-аспарагиназа.

Могут поражаться все отделы нервной системы.

Вызывают: винкристин, этопозид, проспидин, натулан, платина, таксол и др.

Симптомы при поражении центральной нервной системы: нарушения внимания, памяти, эмоциональных расстройств, понижении общего тонуса, вплоть до галлюцинаций и возбуждения.

Симптомы при поражении периферической нервной системы: покалывание в пальцах, нарушения двигательной функции верхних и нижних конечностей, вздутие живота, ухудшение зрения и слуха.

9. ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА КОЖУ

Проявляется в виде её покраснения, появления сыпи, зуда, повышения температуры тела и снижения чувствительности.

С течением времени эти явления могут усугубляться и превращаться в стойкие изменения кожи с развитием инфекции, гиперпигментации кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Многие токсические реакции кожи и ногтей проходят самостоятельно вскоре после прекращения ХТ.

10. ОБЛЫСЕНИЕ (алопеция)

Развивается вследствие поражения волосяных фолликулов химиотерапевтическими агентами.

Вызывают: доксорубицин, эпирубицин, этопозид, таксаны и др.

Полное восстановление волос происходит через 3–6 месяцев после окончания ХТ.

11. ТОКСИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ (повышение температуры)

Вызывают: блеомицин (у 60–80% больных), L-аспарагиназа, цитозар, адриамицин, митомицин С, фторурацил, этопозид.

Температура быстро нормализуется и, как правило, не служит причиной отмена химиотерапии.

12. ТОКСИЧЕСКИЕ ФЛЕБИТЫ (воспаление вен)

Развиваются чаще после нескольких введений препаратов.

Вызывают: эмбихин, цитозар, винбластин, дактиномицин, доксорубицин, рубомицин, эпирубицин, дакарбазин, митомицин С, таксаны, невельбин и при многократных введениях препаратов в одну и ту же вену.

Симптомы: сильные боли по ходу вен во время введения химиопрепарата, тромбоз.

Также на фоне ХТ может развиться остеопороз, поражение оболочки мочевого пузыря (цистит).

В поздние сроки возможно также развитие стойкого угнетения костного мозга, иммунной системы, функции половых желёз, поражения сердца и лёгких.

У детей при лечении циклофосамидом, метотрексатом, дактиномицином, адриамицином и гормонами могут возникать нарушения роста и развития

Данный пост написан не для того, чтобы напугать. Важно предупредить! Предупрежден — значит вооружен!

Важно: при любых изменениях обращаться к лечащему врачу!

Чтобы не пропустить следующие посты подпишитесь на наши обновления в форме ниже.

Источник: tobewell.info